Alcance de la atención, el tratamiento y los servicios

I. POLÍTICA:

A. Declaración: La Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados está diseñada para proporcionar servicios integrales de rehabilitación para pacientes hospitalizados las 24 horas para personas que han experimentado una enfermedad o lesión que resulte en una pérdida de capacidad funcional y/o habilidades de autocuidado. La Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados consta de un total de 22 habitaciones privadas diseñadas para alojar a pacientes con capacidad funcional limitada. Los pacientes potenciales son evaluados antes de la admisión con respecto a la función prehospitalaria, el diagnóstico y la condición médica actual, las necesidades del paciente, las metas/expectativas del paciente, los beneficios potenciales del servicio y el retorno esperado a la comunidad. El personal con licencia evalúa las necesidades del paciente al momento de la admisión y se desarrolla un plan de atención bajo las instrucciones del fisiatra. La atención se implementa en consecuencia y se reevalúa al menos una vez a la semana con los cambios necesarios hasta que se da de alta.

Los servicios interdisciplinarios están dirigidos a objetivos y diseñados para restaurar / maximizar la independencia funcional y devolver al paciente a su familia / comunidad mientras se previene un mayor deterioro. Los aspectos psicosociales de la adaptación a la discapacidad se abordan además de los aspectos físicos de la enfermedad o lesión. Todos los servicios se brindan de acuerdo con las leyes de licencias y los códigos de ética aplicables bajo la atención médica concurrente proporcionada durante el proceso de rehabilitación y se utilizan otros consultores de manera continua según lo determinen las necesidades del paciente.

B. Finalidad: La unidad atiende a una población adulta/geriátrica que se encuentra dentro del alcance de los criterios de ingreso-alta de la Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados. Al menos el 60% de la población de la unidad ingresa con las siguientes condiciones, que incluyen, entre otras:

1. Golpe
2. Lesión o disfunción de la médula espinal
3. Fractura de cadera o reemplazo articular
4. Amputación de extremidad inferior
5. Traumatismos múltiples mayores
6. Rodillas simples / bilaterales
7. Lesión cerebral traumática y lesión cerebral no traumática
8. Trastornos neurológicos, como esclerosis múltiple, enfermedad de la neurona motora, polineuropatía, distrofia muscular, enfermedad de Guillain Barré, enfermedad de Parkinson, entre otros.
9. Osteoartritis
10. Deformidad congénita

El Programa de Especialidad en Accidentes Cerebrovasculares se centra en el tratamiento y la mejora de la calidad de vida para maximizar la independencia funcional a medida que el paciente regresa a la comunidad. La educación se brinda a todos los pacientes con accidente cerebrovascular en forma de una clase disponible para los miembros de la familia antes de ser dados de alta de la unidad. El programa trata todo tipo de accidentes cerebrovasculares, incluidos los isquémicos, hemorrágicos y subaracnoideos.

II. PROCEDIMIENTO: Procedimientos especiales realizados en la Unidad:

1. Inyecciones de cortisona
2. Estimulación eléctrica
3. Estimulación neuromuscular faríngea profunda
4. Tratamiento de voz de Lee Silverman

Frecuencia de los servicios: La frecuencia se adaptará a las necesidades del paciente, sin embargo, todos los pacientes deben realizar 3 horas de terapia por día, 5 días a la semana. Se requiere que el médico tratante vea a los pacientes al menos 3 veces por semana, y PT, OT, SLP al menos 5 días a la semana y amamantando diariamente.

Servicios y horarios:

1. La enfermería de rehabilitación es un servicio de 24 horas al día, 7 días a la semana, atendido por el coordinador de turno de RN, RN, técnicos de rehabilitación y secretario de unidad.
2. El personal de terapia está de guardia en horario variable entre las 8 a.m. y las 5:00 p.m., de lunes a viernes, y de 7 a.m. a 5 p.m. los sábados, si es necesario, se proporcionará cobertura dominical y cuenta con al menos un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, PTA, COTA y técnicos de rehabilitación.
3. El patólogo del habla y el lenguaje está de guardia de 8 a.m. a 5:00 p.m., de lunes a viernes, sin embargo, si la carga del paciente requiere un terapeuta, se programaría uno el sábado y el domingo.
4. El Servicio Social está de guardia de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes.
5. El coordinador de admisiones de RN está de guardia de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes con cobertura los fines de semana si es necesario

III. PAUTAS DE PRÁCTICA: El personal de enfermería de rehabilitación para pacientes hospitalizados adopta las declaraciones profesionales de la Ley de Práctica de Enfermería de Texas y la Junta de Enfermería de Texas. El personal de terapia ocupacional y física adopta las declaraciones profesionales establecidas por la Junta de Examinadores de Terapia Ocupacional y Física de Texas. El personal de terapia del habla practica de acuerdo con las declaraciones profesionales establecidas por la Junta Estatal de Examinadores de Patología del Habla y Lenguaje y Audiología. Todo el personal cumple con las leyes federales/estatales vigentes y las políticas y procedimientos de los sistemas de salud de Valley Baptist .

IV. PARTICIPACIÓN EN EL COMITÉ:
Se asiste a los siguientes comités según lo designado:

• Se lleva a cabo una conferencia de equipo para formalizar el plan de rehabilitación y documentar el progreso de cada paciente. La conferencia del equipo se llevará a cabo dentro de los 7 días posteriores a la admisión y semanalmente a partir de entonces.
• La revisión de utilización es una discusión mensual del equipo de gestión multidisciplinario que se utiliza para mantener / proporcionar servicios de rehabilitación y medicina física de calidad, asequibles y rentables para cada paciente en la Unidad de Rehabilitación para pacientes hospitalizados.

V. NIVEL DE HABILIDAD DEL PERSONAL: La Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados del Valley Baptist Medical Center—Harlingen brinda atención individualizada a los pacientes a través de la coordinación de enfermeros registrados con licencia, trabajadores sociales, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas del habla. Además, hay personal auxiliar que consta de técnicos de rehabilitación, asistentes de fisioterapia (PTA) y asistentes de terapia ocupacional certificados (COTA). Al momento de la contratación, cada enfermera recibe una orientación integral e individualizada sobre la Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados. Las competencias se evalúan durante la orientación y posteriormente anualmente. Cada enfermera que trabaja en la unidad es responsable de mantener el conocimiento y las habilidades clínicas necesarias para brindar una atención integral de enfermería. El personal de terapia con licencia recibe una orientación práctica de "seguimiento" a la unidad de rehabilitación. Todo el personal con licencia debe tener certificación en Soporte Vital Básico (BLS). Se fomentan las certificaciones de especialidad y soporte vital avanzado, así como la participación en el Programa de Escalera Clínica. La unidad también cuenta con técnicos de rehabilitación y un secretario de la unidad que funciona en una capacidad de apoyo y debe tener la certificación BLS.

Fuentes del pagador:

La Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados de VBMC acepta diferentes fuentes de financiamiento, que incluyen, entre otras, seguros comerciales privados, Administración de Veteranos, Planes Administrados de Medicare, Medicare Tradicional, Compensación Laboral, planes HMO / PPO y pago privado. Para obtener más información, comuníquese con el Coordinador de Admisión.

Tarifas: Las listas de tarifas están disponibles a pedido a través del Coordinador de Admisión de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados.
Los casos no financiados son revisados por el Equipo de Administración y, si se aprueba, solo se proporciona un caso al mes.

Fuentes de referencia: Las referencias pueden ser hechas por médicos, administradores de casos de seguros, administradores de casos de hospitales, trabajadores sociales, departamentos de emergencias, agencias de salud en el hogar y familias. La Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados de VBMC no discrimina a personas de diferentes razas, antecedentes culturales, religión o preferencias sexuales.

VI. PERSONAL:
Se llevará a cabo una revisión continua de la combinación de personal de enfermería de forma regular. El personal está compuesto actualmente por lo siguiente:
Enfermeros registrados
Técnicos de rehabilitación
Secretario de la unidad

El personal de terapia de IRU está compuesto actualmente por lo siguiente:
Fisioterapeutas
Asistentes de fisioterapia
Terapeutas ocupacionales
Asistentes certificados de terapia ocupacional
Terapeutas del habla

VII. Historia de la política:

1. Origen: 09/2018
2. Fecha(s) de revisión:
3. Fecha(s) de revisión:

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