Alcance de la atención, el tratamiento y los servicios

I. POLÍTICA:

A. Declaración: La Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados está diseñada para proporcionar servicios integrales de rehabilitación a pacientes hospitalizados las 24 horas para personas que experimentan enfermedades o lesiones que resultan en una pérdida de capacidad funcional o habilidades de cuidado personal. La Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados consta de un total de 22 habitaciones privadas diseñadas para acomodar a pacientes con capacidad funcional limitada. Se examina a los posibles pacientes antes de su ingreso con respecto a la función prehospitalaria, el diagnóstico y la afección médica actual, las necesidades del paciente, los objetivos/expectativas del paciente, los posibles beneficios del servicio y el retorno esperado a la comunidad. El personal autorizado evalúa las necesidades de los pacientes al momento de la admisión y se elabora un plan de atención bajo las instrucciones del fisiatra. Se implementa la atención requerida y se vuelve a evaluar al menos cada semana con los cambios necesarios hasta el alta.

Los servicios interdisciplinarios están orientados y diseñados para restaurar/maximizar la independencia funcional y devolver al paciente a su familia/comunidad al tiempo que se previene un mayor deterioro. Se tratan aspectos psicosociales de la adaptación a la discapacidad, además de aspectos físicos de la enfermedad o la lesión. Todos los servicios se brindan de acuerdo con las leyes de licencia aplicables y los códigos de ética bajo la atención médica concurrente brindada durante el proceso de rehabilitación, y se utilizan otros consultores de manera continua según lo determinen las necesidades del paciente.

B. Propósito: La unidad atiende a una población adulta/geriátrica que se encuentra dentro del alcance de los criterios de admisión y alta de la Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados. Al menos el 60 % de la población de la unidad es admitida con condiciones, que incluyen, entre otras:

1. Accidente cerebrovascular
2. Lesión o disfunción de la médula espinal
3. Fractura de cadera o reemplazo de articulación
4. Amputación de extremidad inferior
5. Traumatismo múltiple mayor
6. Rodilla sola o bilateral
7. Lesión cerebral traumática y lesión cerebral no traumática
8. Trastornos neurológicos, incluyendo esclerosis múltiple, enfermedad de las neuronas motrices, polineuropatía, distrofia muscular, Guillain-Barré, enfermedad de Parkinson, entre otras.
9. Osteoartritis
10. Deformidad congénita

El Programa de Especialidades de Accidente Cerebrovascular se centra en el tratamiento y la mejora de la calidad de vida para maximizar la independencia funcional a medida que el paciente regresa a la comunidad. La educación se proporciona a todos los pacientes con accidente cerebrovascular en forma de una clase disponible para los familiares también antes del alta de la unidad. El programa trata todo tipo de accidentes cerebrovasculares, incluyendo los de hemorragia isquémica, hemorrágicos y subaracnoideos.

II. PROCEDIMIENTO: Procedimientos especiales realizados en la unidad:

1. Inyecciones de cortisona
2. Estimulación eléctrica
3. Estimulación neuromuscular faríngea profunda
4. Tratamiento de voz de Lee Silverman

Frecuencia de los servicios: La frecuencia se adapta a las necesidades del paciente, sin embargo, todos los pacientes deben realizar 3 horas de terapia al día, 5 días por semana. Se requiere que el médico tratante vea a los pacientes por lo menos 3 veces por semana, fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia por lo menos 5 días por semana y enfermería diaria.

Servicios y horario:

1. La enfermería de rehabilitación es un servicio las 24 horas del día, los 7 días de la semana, atendido por el coordinador de turnos de enfermería, enfermeros registrados, técnicos de rehabilitación y el secretario de la unidad.
2. El personal de terapia está de servicio en horario variable de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., de lunes a viernes y de 7:00 a. m. a 5:00 p. m. los sábados, si es necesario se proporciona cobertura dominical y cuenta con al menos un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, asistente de fisioterapia, asistente certificado de terapia ocupacional y técnicos de rehabilitación.
3. El logopeda está de servicio de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., de lunes a viernes, sin embargo, si el paciente requiere un terapeuta, entonces se puede programar uno para el sábado y domingo.
4. El servicio social está de servicio de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. de lunes a viernes.
5. El coordinador de admisión de enfermería está de servicio de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., de lunes a viernes, con cobertura los fines de semana si es necesario

III. LINEAMIENTOS PRÁCTICOS: El personal de enfermería de rehabilitación para pacientes hospitalizados sigue las recomendaciones profesionales de la Ley de Prácticas de Enfermería de Texas y del Texas Board of Nursing. El personal de terapia ocupacional y fisioterapia sigue las recomendaciones profesionales establecidas por el Texas Board of Occupational and Physical Therapy Examiners. El personal de logopedia practica de acuerdo con las recomendaciones profesionales establecidas por el State Board of Examiners for Speech Language Pathology and Audiology. Todo el personal cumple con las leyes federales y estatales actuales y las políticas y procedimientos del Valley Baptist Health System.

IV. PARTICIPACIÓN DEL COMITÉ:
Se asiste a los siguientes comités según sean designados:

• Se realiza una conferencia de equipo para formalizar el plan de rehabilitación y documentar el progreso de cada paciente. La conferencia de equipo se realiza dentro de los 7 días posteriores a la admisión y semanalmente a partir de entonces.
• La revisión de utilización es una discusión mensual del equipo multidisciplinario de gestión que se utiliza para mantener y proporcionar servicios de rehabilitación y medicina física de calidad, asequible y rentable para cada paciente en la Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados.

V. NIVEL DE HABILIDAD DEL PERSONAL: La Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados del Centro Médico Valley Baptist - Harlingen proporciona atención individualizada a sus pacientes gracias a la coordinación de enfermeros con licencia, trabajador social, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y logopeda. Además, hay personal auxiliar compuesto por técnicos de rehabilitación, asistentes de fisioterapia (PTA) y asistentes certificados de terapia ocupacional (COTA). Tras la contratación, cada enfermero recibe una orientación integral e individualizada para la Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados. Las habilidades se evalúan durante la orientación y posteriormente cada año. Cada enfermero que trabaja en la unidad es responsable de mantener el conocimiento y las habilidades clínicas necesarias para proporcionar atención integral de enfermería. El personal de terapia con licencia recibe una orientación de "seguimiento práctico" para la unidad de rehabilitación. Se requiere que todo el personal con licencia tenga certificación en soporte vital básico (SVB). Se fomentan las certificaciones de soporte vital especializadas y avanzadas, así como la participación en el programa de escalafón clínico. La unidad también cuenta con técnicos de rehabilitación y una secretaria de unidad que funciona como apoyo y que debe tener certificación SVB.

Fuentes de pago:

La Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados del VBMC acepta diferentes fuentes de financiamiento, incluidos, entre otros, seguros comerciales privados, Administración de Veteranos, planes administrados de Medicare, Medicare tradicional, compensación para trabajadores, planes HMO/PPO y pago privado. Para obtener más información, comuníquese con el coordinador de admisiones.

Tarifas: Las tarifas están disponibles a solicitud por medio del coordinador de admisión de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados.
El equipo de administración examina los casos que no cuenten con financiamiento y si se aprueban, sólo se proporciona un caso al mes.

Fuentes de referencia: Las referencias pueden ser realizadas por médicos, gerentes de caso de aseguradora, gerentes de caso de hospital, trabajadores sociales, departamentos de emergencias, agencias médicas para el hogar o por las familias. La Unidad de Rehabilitación de Pacientes Hospitalizados del VBMC no discrimina a personas de diferentes razas, antecedentes culturales, religión o preferencias sexuales.

VI. PERSONAL:
De manera periódica se realiza una revisión continua de la composición del personal de enfermería. El personal se compone actualmente de lo siguiente:
Enfermeros registrados
Técnicos de rehabilitación
Secretario de unidad

El personal de terapia de la unidad está actualmente compuesto por los siguientes:
Fisioterapeutas
Asistentes de fisioterapia
Terapeutas ocupacionales
Asistentes certificados de terapia ocupacional
Terapeutas del habla

VII. Historial de la póliza:

1. Origen: 09/2018
2. Fecha(s) de revisión:
3. Fecha(s) de revisión: