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Incontinencia Nocturna (Enuresis)

¿Qué es la incontinencia urinaria (enuresis)?

La incontinencia urinaria (enuresis) es el nombre médico de la incontinencia nocturna, o la micción accidental en niños que en su etapa de desarrollo deberían ser capaces de controlar la vejiga. Las niñas normalmente controlan la vejiga antes que los niños. El diagnóstico de la enuresis es para las niñas mayores de 5 años de edad y para los niños mayores de 6 años de edad que tienen todavía problemas para controlar la orina. Pueden producirse diferentes tipos de incontinencia urinaria, incluyendo los siguientes:

  • Enuresis diurna - incontinencia durante el día.

  • Enuresis nocturna - incontinencia durante la noche.

  • Enuresis primaria - ocurre cuando el niño no ha aprendido del todo a ir al baño.

  • Enuresis secundaria - ocurre cuando el niño tuvo un período de control, pero luego volvió a tener períodos de incontinencia.

Datos acerca de la incontinencia urinaria (enuresis):

  • La enuresis nocturna afecta desde 5 millón a 7 millones de niños en los E.E.U.U.

  • La enuresis nocturna ocurre con una frecuencia tres veces mayor en los niños que en las niñas.

  • De los niños que tienen incontinencia urinaria, la mayoria tienen incontinencia durante la noche.

  • La enuresis primaria es la forma más común de incontinencia urinaria entre los niños.

¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria?

Hay muchos factores que pueden estar implicados, y se han dado muchas teorías para explicar la incontinencia de los niños. La siguiente es una lista de algunas de las posibles causas del problema:

  • Mal entrenamiento del uso del baño.

  • Retraso de la capacidad de mantener la orina (éste puede ser un factor hasta la edad de 5 años aproximadamente).

  • Vejiga pequeña.

  • Malas costumbres de sueño o la presencia de un trastorno del sueño.

  • Un problema con el funcionamiento correcto de las hormonas que ayudan a regular la micción.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria (enuresis)?

La incontinencia urinaria (enuresis) se diagnostica normalmente basándose en una historia médica completa y un examen físico de su hijo. Además de hablar con usted y con su hijo, el médico de su hijo puede realizar lo siguiente para ayudar a descartar otras causas de la incontinencia:

  • Exámenes de orina (para asegurarse de que no haya una infección o condición subyacente, como la diabetes).

  • Medida de la presión sanguínea.

  • Exámenes de sangre.

Tratamiento de la incontinencia urinaria (enuresis):

El tratamiento específico de la enuresis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

  • La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.

  • Qué tan avanzada está la condición.

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

  • Las expectativas para la trayectoria de la condición.

  • Su opinión o preferencia.

Antes de iniciar el tratamiento, es importante que sepa que:

  • La enuresis nocturna sin síntomas diurnos tiene lugar en hasta el 20 por ciento de los niños a los cinco años.

  • El niño no tiene la culpa y no debe ser castigado. El niño no puede controlar la incontinencia.

  • La enuresis por lo general desaparece por sí misma en cerca del 15 por ciento de los niños afectados cada año.

El tratamiento puede incluir:

  • Estimular de manera positiva al niño (por ejemplo, el uso de carteles con pegatinas por cada noche seca).

  • El uso de alarmas nocturnas para ayudar a que el niño se dé cuenta cuando se está produciendo la incontinencia.

  • Medicamentos, según lo recete el médico de su hijo (para ayudar a controlar la incontinencia).

  • Entrenamiento de la vejiga para ayudar a aumentar el tamaño de la vejiga y la capacidad del niño de saber cuándo tiene que orinar (esto se realiza haciendo esperar al niño tanto como sea posible durante el día para que orine y permitiendo que la vejiga se llene).

Además, la psicoterapia para el niño y la familia puede ayudar a determinar cualquier tensión a la que pueda estar sometido el niño. Se discutirán las estrategias para reducir la tensión del niño.